热读:意外险诈骗高发 保险业拟建“黑名单”制
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上海证券法记者昨天为了保护保险客户的合法权益,切实防范保险欺诈风险,促进保险业健康的可持续快速发展和社会诚信体系的构建,中国银行保险新闻技术管理有限企业(以下称“中国银保信”)为中国保险
意大利保险费便宜,保障范围灵活,保障功能强,有广泛的社会诉求。 但是,目前意大利保险市场的基础依然薄弱,恶意重复保险、故意虚构保险标的、夸张损失程度等欺诈行为较多。
《指导》在行业内征求意见。 建立统一的意大利保险风险清单评定标准并将其应用于反保险欺诈实践是保险领域的传统呼声和诉求。 《指南》以意外保险为起点,通过区域协商方法,提供区域认定标准参考,形成业务操作规范,支持区域欺诈风险新闻共享,提高区域欺诈防范水平,与司法行政部门共同打击欺诈事件的联动机制
我们知道,“指导方针”是一种在各个方面刻画出主体风险行动、风险水平的评价体系。 以六种风险行为和四级风险等级为框架,首先根据风险行为评定主体,确定是否列入风险清单,然后根据风险行为的客观事实对主体进行分级,评价列入风险清单的风险等级。
六种风险行为包括故意引起被保险人死亡、残疾或疾病。 故意对虚构的保险目标发生的保险事故编造虚假的原因故意夸大未发生的保险事故的损失程度如实告知。 这六种风险行为包括领域常见的欺诈行为类型,以及行业内关注度高、监管部门重点受到打击的新欺诈行为。
根据风险行为造成的危害程度,《指导》对主体进行风险等级评定,共设置4个等级,1级最重,4级最轻。
保险企业对主体风险等级的评定采用动态更新机制,服从等级大致很高。 保险企业只评定1、2、4级风险,3级风险由领域集中评定。
下一步,中国银保信和保险业协会将在监督管理部门统一指导下研究制定“指导”应用的相关制度和机制。 (⊙记者黄蕾)
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