热读:第三批国采11月执行 多家药企降低营销费用

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第三次国家带宽采购于11月实行多家药企降低营销费用

第三次国家带宽采购即将进入落地实施阶段。 据《经济参考报》记者不完全统计，截至目前，北京、上海、湖北、福建等26个省市将于11月执行国家带宽采购结果。 其中，山西、江苏、甘肃、贵州、辽宁、重庆、青海7个省将从11月1日起正式实施。

另一方面，在购买带宽选择的品种落地的情况下，多数情况下，确定未选择的品种的梯度会降价，鼓励飞行员零售医药公司以选择价格销售选择的药品。 在此背景下，除了药价下降外，采集效果出现在公司销售模式的变化上，许多知名药企争相减少销售费用。

第三次国采11月落地

最近，青海省医疗保险局发布了《关于第三次国家组织药品集中采购和年省级组织药品集中采购选择结果的通知》，确定从年11月1日开始全面执行第三次国采和年省级采集选择结果。 其中，第三次国家组织集中采购中选择的药品为全省各医药机构报告的采购数量和联采的明确比例为50%至80%，作为年度约定采购量。 省级采集以信息量的70%为年度约定购买量，抗生素以信息量的50%为年度约定购买量(不包括没有量限制网的中选品种)。 周期大致在两年以上。

宁夏医疗保险局于11月9日通知执行第三次国采中选择结果。 他还指出，要切实过渡中选药品采购录用调整，不要“一刀切”，制定中选药品执行前的药品采购消费计划。 采购任务量完成后，对于继续采用的药品，宁夏中选药品及价格低于宁夏中选价格的，必须优先采购宁夏作为供给地区中选药品。 采购任务量以外的药品的采用，大体上非中选药品的采购量不得高于中选药品的采购量。

福建将于11月13日执行第三次国采网。 这次集采福建省所有公立医疗机构和驻省军医疗机构(包括中草药供应机构)都参加，医疗保险定点社会医疗机构、医疗保险定点零售药店可以在进一步完善药品进口管理，确保药品货款及时结算的基础上参加。

福建指出，中选药品实行零差率销售，在医疗保险目录范围内以销售价格为医疗保险支付标准。 其中，共同名称非竞争集团除中选药品以外的产品的实际购买价格在原来的最高销售价格以下时，以实际购买价格执行零差率销售。 实际购买价格高于原来的最高销售价格时，以原来的最高销售价格销售。 销售价格高于当选价格的，降低销售价格30%，明确医疗保险的支付标准，降低后医疗保险的支付标准低于当选价格的，以当选价格作为医疗保险的支付标准。 销售价格在当选价格以下的，以销售价格为医疗保险支付标准。

在河南省，河南省将从去年11月20日开始实行第三次国采中选的结果。 根据通知，执行机构的范围包括全省范围内的所有公立医疗机构，鼓励医疗保险定点社会自主参加医疗机构和医疗保险定点零售药店。 从采购量方面，通知了第一年约定的采购量和采购周期按照相关规则明确。 更新采购合同时，明年的约定采购量大致不比中选药品上年度的约定采购量少。 采购周期内提前完成当年约定的采购量时，即使超过部分中选公司，也以中选价格进行供给，直到采购周期期满。

未选择的药品的阴影规则发生变化

事实上，除中医药外，目前江苏、重庆、上海、北京等地经常发布通知，降低第三批国家采收不合格的药品价格，降价力度基本与全国最低价格一致。

很多使用坡度会降价。 10月13日，辽宁省药品和医疗用消耗品集中采购网要求降低《关于开展第三次国家组织药品集中采购未选择药品梯度降价事业的通知》第三次采集的55个药品中，辽宁省药品和医疗用消耗品集中采购网采购的其他未选择药品

据通知，对原研药、参比制剂、国家质量和疗效一致性评价合格的仿制药，其中已经在上海完成梯度降价的药品，在上海完成梯度降价药品的价格以下自主申报降价。 对于没有进入上海梯度降价范围的其他未选择的药品，必须根据现在的网购价格，根据价格差实现梯度降价后继续网购，价格差大的情况下必须进一步加大降价幅度的其他472个模型

通知说，在规定的时限内，没有按规定自主申报或者跌幅不符合要求的，取消该产品在辽宁省的网购。

江苏省要求在第三次国家集采中选择药品，以江苏省的中选价格作为支付标准。 没有选择药品的情况下，省医疗保险部门按照“循序渐进、分类指导、梯度调整”的大体，按批次调整医疗保险的支付标准。 大体上，原研药、参比制剂、评价的仿制药，已经在其他省降价的情况下，生产公司必须以其他省降价后的最低价格为上限，自己申请调整网价。 一致性评价失败的仿制药，必须以本产品全国各省级(区、市)目前执行的价格中的最低价格和第三次国家采集《全国药品集中购买(江苏)选择结果表》中从同品种中选择的价格低的产品为上限调整网价 同品种药品一致性评价合格的生产公司达到3家以上的，一致性评价不合格的仿制药中止网上更换。

宁夏方面，中选药品和品种非中选原研药、参比制剂、国家质量和疗效一致性评价合格的仿制药要求在10月25日前自主申报价格调整资料，必须与全国其他省区降价一致。 质量和疗效一致性评价不合格的药品价格不得高于国家采集中选择的药品价格。

青海方面联动计入购买价格。 要求省级采办中选择品种联动国家采办中选择价格和全国其他省级(包括联合)采办最低价格，这次采购还没有执行的采购量以国家采办中选择价格或新的中标价格执行。

另外，北京市医药集中采购服务中心最近发表了《关于第三次国家组织药品集中采购和采用非本市中选药品价格的通知》，结合上海联合采矿梯度降价谈判结果，整理发表了本市阳光采购数据库的正常采购状态产品谈判参加价格 具体来说，对于国家采集范围内的药品，允许其他价格合适的非本市中选药品作为中选药品的补充，一种是与中选药品没有用相同品种名选择的原研药、参比制剂、质量和疗效一致评价的仿制药，上海谈判非中选药品的价格 整合性评价失败的仿制药，以市选定药品的价格为基准，与现在的全国最低价格相比，降低了市的谈判参加价格。

皮带采购下药企销售模式的变革

资料显示，截至目前，中国成功集中采购了3个国家组织的药品，共涉及112个药品品种，平均价格下降了54%。 据国家医疗保险局推算，采集的112个品种，按约定的采购量推算，每年药品费用从659亿元下降到120亿元，节约539亿元。 以偿还率60%计算，可以为患者节约216亿元，为医疗保险基金节约323亿元。

随着药价的下降，患者的药物可得性大幅度提高。 据统计，中国慢性疾病乙型肝炎患者近3000万例，规范治疗率仅为11%； 高血压患者约2.45亿例，血压控制率仅为17%。 采集大幅度降价后，乙型肝炎药物恩塞贝勒在11个试验城市从6800万片增加到2.07亿片，用该药治疗的患者净增加了近2倍。 高血压药氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦的销售额普遍增加1倍左右。

一方面销售增长，另一方面，国采下品种“一票制”大幅减少了药企销售环节的诉求，拿着金卖药成为过去。

据不完全统计，该花顺医药制造类公司中，有59家发表了年三季报。 值得注意的是，59家公司的42家销售费用率下降到了71.19%。

其中，哈三联销售费用占收益的比例从去年同期的58.81%下降到现在的46.81%，销售费用总额也从去年同期的9.59亿元下降到4.52亿元，下降到52.84%。 沃华医药销售费用收益率从去年同期的56.60%下降到现在的46.69%，下降了近10个百分点。 在信立泰，销售费用从去年同期的11.66亿元下降到今年的7.16亿元，下降到38.59%。

华海药业表示，净利润增加、销售费用减少的最主要原因主要是随着国家集中采购的推进，企业依靠扩张联盟地区的选择契机，产品市场覆盖率迅速提高，影响国内制剂销售大幅增加。 第二，原料药方面主要是由于沙坦类产品的cep证书的恢复，企业原料药的销售产品大幅增加。

对此，业界相关人士表示，药企削减销售费用正在蓬勃发展。 他认为，随着乐队购买的加快，医院反腐败的继续加深，药企持续持有黄金销售药变得困难，销售模式的转换变得必要。

上述人士认为，仿制药的高毛利时代已经过去，下一批仿制药将通过采集实现价格上的交换，转向低毛利品种。 而且，在中国仿制药市场与国外统一的背景下，药企只有在产品研发、质量方面不断提高，适应产业转型升级的迅速发展趋势，才有更好的途径。

作者:梁倩

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