热点:基层医院怎么做到兜得住、接得稳、包得紧——江苏医改一线注意

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新华社南京12月10日电题:基层医院如何放在口袋里，稳定，放在包里——江苏医疗改革的一线注意

新华社记者陈聪，邱冰清

在江苏省常州市金坛区八尾塘中心卫生院，78岁的宋阿姨正在卫生院医生薛阳春的诊室参加远程会议。

“你头晕了多久？ ”。 金坛区人民医院神经内科的张俊华医生通过系统录像进行了远程问诊。

“一年多了，最近感觉有点糟糕。 睡觉的时候头晕。 ”宋阿姨用家乡话回答。

“睡觉的时候看房间是在旋转吗？ ”。

“是的，房子在转。 每次这样做都会晕一个多小时。 ”。

详细了解宋阿姨的病情后，张俊华又从系统中取出宋阿姨的头部ct影像等相关病例和检查结果，提出良性位置性眩晕的诊断，并提出建议药物，由薛阳春代药。

接受远程会议对宋阿姨来说已经不是什么新鲜事了。 去年开始八尾塘中心卫生院云诊室，金坛区医疗卫生新闻系统实现了患者检查结果和病例资料的共享，患者可以在附近看到专家，不再需要从远到区内、市跑。

宋阿姨享受的方便就诊服务是常州推进智力医疗体系建设的成果。 通过发行居民健康卡，常州推进实名制就诊，加强健康医疗新闻的收集和共享应用，提供多种支付方法，改善患者就诊体验。

“我们通过构建市级统一结算平台，在江苏省内首次在市域范围内接受了《漫画医疗一口通》的诊疗。 ”常州市卫生委副主任刘志洪表示，截至去年9月底，常州累计开设“医疗一口通”账户约312万个，市医院实名就诊率达到93%。 各医院利用自助服务机、掌上医院app、微信公众号等，优化医疗服务流程。

异地医生可以直接刷卡结算，家门口胸痛中心保障黄金救援时间，智力医疗比较有效大医院“看病2小时，看病1分钟”……在江苏，城市公立医院综合改革和分级诊疗，医疗联医共同体建设是人民

另外，通过公立医院的综合改革，江苏省的民生红利不仅方便省内医生的当地居民，也方便和孩子一起离开家乡的“老漂着族”的就诊、结算等。

79岁的张美蓉于年离开河南新乡卫辉市，和女儿一起生活在南京。 今年10月，张美蓉因身体不适去南京鼓楼医院办理住院手续时发现“异地医生诊断不成功”，无法报销，她向医院医疗保险事务所求助。

“此患者办理异地医生手续时，有关情况包括卫辉市平台、新乡市平台、河南省平台、国家部级平台、江苏省平台， 南京市平台等多个平台需要进行数据交换但南京鼓楼医院医疗保险事务所的员工赵勉基于记者、他们最大限度照顾患者利益的宗旨，通过南京市医疗保险局联系卫辉市医疗保险局，这位患者

张美蓉家族在卫辉市补卡后，开始在当地复诊，最终复诊成功。 从10月20日医院申诉到26日患者医保卡成功，赵勉和同事们必须每天协助张美蓉这样的异地医生看病患者解决各种卡结算问题，尽快让患者刷卡住院。

打开赵勉的微信，“省外南京医院群”、“长三角门诊直接结算群”、“省内医疗保险远程结算群”、……许多微信群不断出现新消息，是为了保障异地医生患者的正常结算。

年，我国全面推进了跨省异地住院医疗费的直接结算。 据悉，遇到医生结算问题，南京市内各网络结算医疗机构的医疗保险从业人员由微信集团报告，市医疗保险局合作处理。

城市公立医院的综合改革不仅减少了居民的就诊，更重要的是为危险关头的急症患者剥夺了越来越多的黄金救援时间。

“没有这些医生，恐怕在这里没有感谢的机会。 ’在南京市溧阳区人民医院，87岁的何爷爷想起突然生病的一幕，还怦然心动。

今年4月1日早上，何爷爷突然胸痛，家人拨打120后，他被紧急送往家附近的南京市泷水区人民医院。 我院心血管内科执行主任毛庆告诉记者，当时患者情况危急，血压低，心率慢，大小便失禁，整体意识模糊，处于心源性休克状态。 床边心电图评价为急性下壁心肌梗死。

进行紧张急救后，发现医院和家属的信息，迅速将患者转移到导管室，开通右冠状动脉，向患者移植支架。 术后第2天，患者完成呼吸机离线，恢复意识，病情危重。

“心内科医生经常说的话是‘时间是心肌，时间是生命’。 每晚一分钟，患者就有可能失去越来越活跃的心肌细胞。 ”。 毛庆表示，目前，区医院与东南大学附属大中型医院合作，建立了紧密的医疗联合体，通过“下沉”专家和技术，切实提高了急救水平。

近年来，随着医院投入力的增加，团队技术能力的增强，哪些爷爷这样的患者在当地附近接受急救治疗成为了可能。 “我们现在每年就诊的急性心肌梗塞患者很多，被放在口袋里，稳定，包得很紧。 ”毛庆说。

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